OCORRÊNCIA DE FALHAS NAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM EM UMA UNIDADE DE INTERNAÇÃO CLÍNICA

Autores/as

  • Paula Bresolin Faculdade Nossa Senhora de Fátima
  • Fabiano De Faveri Faculdade NOssa Senhora de Fátima

Resumen

Os registros de enfermagem têm valor como documento processual, fonte de averiguação e instrumento de ensino. Vale à pena ressaltar que, os registros são ações realizadas através de processos assistenciais, gerando receitas para as instituições. O objetivo deste trabalho foi identificar as principais falhas de registros da assistência de enfermagem. A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Internação Clínica Adulto, em um hospital privado de Caxias do Sul, no período de março a abril de 2012. Os dados foram coletados através da aplicação de um questionário para a equipe de enfermagem. Os principais problemas encontrados foram a ausência de aprazamento, ausência de checagem, ausência de registros de enfermagem, solicitação de forma incorreta de materiais e medicamentos pela enfermagem, rasuras em prescrições e cabeçalho incompleto.A partir dos problemas identificados sugere-se a intensificação de educação continuada sobre os registros de enfermagem e novos estudos que identifiquem os valores econômicos perdidos, por glosas em contas hospitalares.

Descritores: Registros de enfermagem. Auditoria de enfermagem. Enfermagem.

Biografía del autor/a

  • Fabiano De Faveri, Faculdade NOssa Senhora de Fátima

    Enfermeiro pela Universidade de Caxias do Sul (2001), especialista em Oncologia Básica e Clínica, pela ULBRA e é aluno do curso de Mestrado em Enfermagem da UNISINOS. Foi enfermeiro coordenador da área de internação adulto do Hospital do Círculo e atualmente é responsável pela área de Gestão da Qualidade, desta mesma instituição. Docente do curso de Bacharelado em Enfermagem da Faculdade Fátima, ministrando a disciplina de Administração Aplicada a Enfermagem, Trabalho de Conclusão de Curso I e II e Enfermagem em Oncologia. Tem experiência na área de enfermagem, atuando principalmente nos seguintes temas: gerenciamento em enfermagem, qualidade nos serviços de saúde, segurança do paciente, enfermagem oncológica e cuidados paliativos.

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Publicado

2017-08-17

Número

Vol. 4 Núm. 3 (2013)

Sección

Nota Prévia

Licencia

 

Declaro que el presente artículo es original y que no ha sido sometido a publicación en ninguna otra revista, ya sea nacional o internacional, ni en parte ni en su totalidad. Declaro, además, que una vez publicado en la Revista Gestión & Salud, editada por la Universidad de Brasilia, el mismo no será sometido por mí ni por ninguno de los demás coautores a ningún otro medio de divulgación científica.

Por medio de este instrumento, en mi nombre y en nombre de los demás coautores, si los hubiere, cedo los derechos de autor del referido artículo a la Revista Gestión & Salud y declaro estar consciente de que el incumplimiento de este compromiso someterá al infractor a las sanciones y penas previstas en la Ley de Protección de Derechos de Autor (Nº 9609, del 19/02/98).

Cómo citar

1.
OCORRÊNCIA DE FALHAS NAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM EM UMA UNIDADE DE INTERNAÇÃO CLÍNICA. Rev. G&S [Internet]. 2017 Aug. 17 [cited 2026 Jan. 4];4(3):pag. 1235-1241. Available from: https://periodicostestes.bce.unb.br/index.php/rgs/article/view/351